7/06/2010

LA DISGLOSIA

La disglosia -conocida también como dislalia orgánica-es un trastorno causado por lesiones físicas o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos. Los trastornos articulatorios que puedan aparecer en una disglosia son debidos a alteraciones orgánicas. Su origen puede ser congénito, generalmente por malformaciones craneofaciales, y también puede ser adquirido, cuando se deben a trastornos o lesiones orofaciales, intervenciones quirúrgicas, trastornos de crecimiento o parálisis en algún/os órgano/s responsables del habla.
Desde el punto de vista logopédico, interesa, en un primer momento , la localización del órgano responsable de la disfunción articulatoria para verificar su grado de afectación .En Efecto, el criterio comúnmente admitido para clasificar las disglosias consiste en identificar el grado de afectación del órgano responsable de la articulación defectuosa de los fonemas. Así, pueden estar afectados los labios, las mandíbulas, los dientes, la lengua y el paladar, generando diferentes tipos de disglosias.

Las causas de la alteración puede ser orgánica o adquirida:
- Malformaciones congénitas craneoencefálicas.

- Trastornos del crecimiento.

- Parálisis periféricas.

- Lesiones orofaciales.

- Extirpaciones quirúrgicas.


Clasificación teniendo en cuenta el órgano periférico afectado:

LABIALES
• Labio leporino los fonemas afectados son los vocales posteriores /u/o/ y bilabiales /p-b-m/.
• Frenillo labial superior, los fonemas afectados son /p-b-m-u/ no se recomienda la cirugía, con buena intervención logopédica se corrigen.
• Fisuras del labio inferior. La fisura suele comenzar en el ángulo de la boca y se acompaña de atrofia del maxilar inferior y anomalías de oído externo y medio
• Parálisis facial: causas (fórceps, infecciones del oído medio, poliomelitis, difteria...) Puede afectar a uno o ambos lados. Si es bilateral problemas con: f sustituye a p, t en lugar de b, n en lugar de m y o-u poca claridad.
• Macrostomía
• Heridas labiales
• Neuralgias del trigémino, no suele causar defectos de articulación


MANDIBULARES
• Resecciones mandibulares, ocasionados por tumores, accidentes
• Atresia mandibular, por detección en el desarrollo (raquitismo, endocrino...) o adquirido (dedo-chupete...) Como consecuencia maloclusión de los maxilares, dientes y (cara de pájaro).
• Progenie, crecimiento exagerado de la mandíbula inferior, implica maloclusión.
• Disostosis, malformación de mandíbula asociada a otras anomalías


DENTALES
• Diastemas
• Mala impostación


LINGUALES
• Anquiloglosia, o frenillo corto, el fonema más afectado es la / f/ y la / r /
• Parálisis
• Malformaciones-Tumores
• Macroglosia, lengua muy grande
• Glosectomia, extirpación de un trozo de lengua


PALATALES
• Fisura palatina, malformación congénita, las dos mitades del paladar no se unen en la línea media (paladar óseo, velo del paladar y a la apófisis alveolar del maxilar superior) suele asociarse al labio leporino. Los trastornos articulatorios son:
• Golpe de glotis, los fonemas /p-t-k-b-d-g/ son sustituidos por un pequeño ruido.
• Ronquido faríngeo.
• Soplo nasal.
• Rinofonia
• Fisura submucosa del paladar, el paladar no se une en la línea media pero sí la mucosa que lo recubre, es poco frecuente.
• Paladar ojival
• Otros (úvula bífida, paladar corto, velo largo...)


Todos ellos además del tratamiento clínico, cursan con tratamiento logopédico simultáneo y/o alternativo.





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